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97個醫保藥品談判準入名單出爐了!
作者: 發布于:2019/12/11 9:51:33 點擊量:

來源:醫藥云端工作室

11月28日上午10點,國家醫保局在北京江蘇大廈昊韻廳召開新聞發布會,介紹2019年國家醫保談判準入藥品名單有關情況。

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談判成果:談成97個品種,其中新增70個,27個成功續約,續約未成功4個藥品。

據了解,此次150個藥品,共談成97個,全部納入乙類醫保目錄。其中,119個新增藥品中有70個談判成功,價格平均降幅為60.7%。三種丙肝藥平均降幅85%,腫瘤、糖尿病用藥降幅65%。31個續約藥品中有27個成功(續約未成功4個藥品),價格平均降幅為26.4%。

這次談判成功的藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品,涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領域。從重點領域看,5個基本藥物全部談判成功,22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性。ê悄虿、乙肝、風濕性關節炎等)用藥、4個兒童用藥談判成功,目錄藥品結構將得到明顯優化。

保守估計,通過談判降價和醫保報銷,患者個人負擔水平將降至原來的20%以下,個別藥品降至5%以下。

公布完整版2019版醫保藥品目錄:共有2709個藥品,調入藥品218個,調出藥品154個,凈增64個。與常規準入藥品于2020年1月1日起同步實施。

與此同時,國家醫療保障局、人力資源和社會保障部公布完整版的2019年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》并做了說明。

目錄共收錄藥品2709個。與2017年版相比,調入藥品218個,調出藥品154個,凈增64個。與常規準入藥品于2020年1月1日起同步實施。談判藥品在協議期內按照乙類藥品有關規定支付,各地不得將談判藥品調出目錄,也不得調整限定支付范圍。通過最新談判,新版國家醫保藥品目錄中,又有70個藥品加入到醫保報銷的行列中來,另外有27個藥品“續約”。續約未成功4個藥品。這97個藥品將全部納入醫保目錄乙類藥品范圍。

執行全國統一的支付標準,其中47個藥品申請了保密,不對外公布支付標準
    
本次談判確定了97個藥品全國統一的支付標準。支付標準包括了基金和參保人員共同支付的全部費用,基金和參保人員分擔比例由各統籌地區確定。協議有效期截至2021年12月31日,有效期滿后按照醫保有關規定調整支付標準。

有效期內,如有同通用名藥物(仿制藥)上市,醫保部門將根據仿制藥價格水平調整該藥品的支付標準,也可以將該通用名納入集中采購范圍。如出現國家重大政策調整或藥品市場實際價格明顯低于現行支付標準的,國家醫保局將與企業協商重新制定支付標準并另行通知。
    鑒于部分藥品企業對談判確定的支付標準申請了保密,協議期間各地醫保、人力資源社會保障部門不得在公開發文、新聞宣傳等公開途徑中公布其支付標準。經醫藥云端工作室統計,共有47個藥品申請了醫保支付標準保密。
國家醫保局要求12月底前談判藥品要在省級平臺掛網采購,合理使用
   
各。▍^、市)藥品集中采購機構要在2019年12月底前將談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網。各統籌地區要采取有效措施保障談判藥品的供應和合理使用。要嚴格執行談判藥品限定支付范圍,加強使用管理,對費用高、用量大的藥品要進行重點監控和分析,確;鸢踩。各地醫保部門要根據臨床合理用藥需求,指導定點醫療機構及時采購、合理使用目錄內藥品,可結合不同醫療機構實際用藥變化情況對其年度醫?傤~作合理調整。要加強對目錄調整后醫療機構用藥行為的監測分析,重點是新調入藥品費用情況及整體藥品費用變化情況。國家醫保局將適時收集匯總各地數據,具體要求另行部署。
本次未談判成功續約的品種,可對患者實施最長不超過6個月的過渡期
   
對部分2017年談判準入、本次談判中未能成功續約的藥品,各地區要高度重視,認真研究,采取有效措施做好臨床用藥的替代銜接,合理保障群眾用藥連續性。
    對2019年12月31日前已經開始使用未能成功續約藥品的患者,各地可制定最長不超過6個月的過渡期,過渡期內醫;鹂衫^續支付,同時指導定點醫療機構適時替換治療藥品。各地要做好目錄政策宣傳解讀和患者解釋說明工作,爭取社會各界理解和支持。

談判規模最大,新增藥品數量最高

此次藥品調整主要通過藥企談判準入,是我國建立醫保制度以來規模最大的一次談判。談判由專家評審、投票遴選提出128個談判藥品備選名單,經企業確認談判意向,確定119個藥品作為新增談判品種;此外,在2017年談判準入的品種中,有31個需要再次談判確定能否續約。兩者相加,共計本次談判藥品150個,新增談判藥品數量和談判藥品總量均創歷史新高。

癌癥、肝炎、糖尿病……這些不再是“貴族”病

此次談判成功的藥品多為近年來新上市、且具有較高臨床價值的藥品,涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領域。

從重點領域看,5個基本藥物全部談判成功,22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病(含糖尿病、乙肝、風濕性關節炎等)用藥、4個兒童用藥均談判成功。

從創新領域看,這次談判成功的藥品絕大多數都是近年來上市的新藥,其中很多是2018年新上市的。12個國產重大創新藥品共談成了8個。

據了解,此次納入醫保的進口藥品,基本都是全球最低價,成為患者的福音。在此次談判中,新增的70個藥品,價格平均下降60.7%;續約的27個藥品,價格平均下降26.4%。使得患者個人負擔減少80%以上,個別藥品負擔下降95%以上。其中,三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上,腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右,使得“貴族藥”開出了“平民價”。

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